Sinais vitais: valores de referência normais do adulto (tabela)

Aferir os sinais vitais é o gesto mais básico — e um dos mais decisivos — do cuidado de enfermagem. Reunimos aqui os valores de referência normais do adulto para pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), temperatura e saturação de oxigênio (SpO₂), com a tabela completa, as faixas de alteração e o passo a passo correto de aferição.

O que são os sinais vitais

Sinais vitais são os indicadores das funções corporais essenciais à vida. Eles refletem, de forma rápida e não invasiva, o funcionamento dos sistemas cardiovascular, respiratório e de termorregulação. São a base da avaliação clínica: uma alteração precoce nos sinais vitais costuma anteceder a piora do quadro e orienta condutas.

Os quatro sinais vitais clássicos são:

• Temperatura corporal (T) — equilíbrio entre produção e perda de calor;
• Pulso / frequência cardíaca (FC) — número de batimentos por minuto;
• Frequência respiratória (FR) — número de incursões respiratórias por minuto;
• Pressão arterial (PA) — força do sangue contra a parede das artérias.

Na prática atual, dois parâmetros são frequentemente somados a esse conjunto: a saturação periférica de oxigênio (SpO₂) e a dor, esta última reconhecida como o "5º sinal vital" e avaliada por escala de 0 a 10.

Tabela de valores normais dos sinais vitais no adulto

Os valores abaixo referem-se ao adulto em repouso, sem esforço físico recente, dor intensa, febre ou ansiedade — fatores que elevam FC, FR e PA de forma transitória.

Abreviações: bpm = batimentos por minuto · irpm = incursões respiratórias por minuto · mmHg = milímetros de mercúrio.

Pressão arterial (PA)

A pressão arterial é registrada por dois valores: a sistólica (máxima), durante a contração ventricular, e a diastólica (mínima), no relaxamento. A referência de "normalidade" é a PA ótima, abaixo de 120 × 80 mmHg. A classificação oficial, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020) para adultos (≥ 18 anos) na medida de consultório, é:

Quando sistólica e diastólica caem em faixas diferentes, prevalece sempre a categoria mais alta. Considera-se hipotensão valores em torno de < 90 × 60 mmHg, relevante quando acompanhada de sintomas (tontura, palidez, sudorese).

Frequência cardíaca (FC / pulso)

No adulto em repouso, a frequência cardíaca normal é de 60 a 100 bpm. Abaixo de 60 é bradicardia; acima de 100, taquicardia. Atletas condicionados podem ter FC de repouso fisiologicamente baixa (bradicardia sem repercussão).

Ao avaliar o pulso, registre além da frequência a regularidade (ritmo) e a amplitude (cheio ou filiforme). O pulso radial é o mais usado; em irregularidades, prefira a ausculta apical.

Frequência respiratória (FR)

A frequência respiratória normal do adulto é de 12 a 20 irpm. Menos de 12 é bradipneia; mais de 20, taquipneia. Observe também padrão e profundidade, além de sinais de esforço (uso de musculatura acessória, tiragem).

A FR deve ser contada sem o paciente perceber — a percepção consciente altera o ritmo respiratório. Uma técnica clássica é manter os dedos no pulso, como se ainda contasse os batimentos, e observar a elevação do tórax.

Temperatura corporal

A temperatura reflete o equilíbrio entre a produção e a perda de calor. O valor normal varia conforme o local de aferição, porque cada sítio tem uma referência própria. A axila é o local mais comum no Brasil, mas registra valores um pouco menores que os centrais.

Tomando a medida axilar como padrão: hipotermia abaixo de 35 °C; subfebril (febrícula) de 37,3 a 37,7 °C; febre a partir de 37,8 °C; e hiperpirexia acima de 40 °C.

Saturação de oxigênio (SpO₂)

A oximetria de pulso mede, de forma não invasiva, o percentual de hemoglobina ligada ao oxigênio. No adulto sem doença respiratória, é normal em 95% a 100%. Valores abaixo de 95% merecem atenção e, abaixo de 90%, indicam hipoxemia significativa que exige avaliação imediata.

Como aferir os sinais vitais: passo a passo

Sequência prática e segura para a verificação dos sinais vitais no adulto:

1. Higienize as mãos e reúna o material (termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio, oxímetro, relógio com segundos).
2. Identifique o paciente, explique o procedimento e mantenha-o em repouso por alguns minutos.
3. Temperatura: posicione o termômetro no local escolhido e aguarde o tempo indicado pelo aparelho; registre em °C e o sítio.
4. Pulso (FC): palpe a artéria radial e conte por 1 minuto (ou 30 s × 2 se regular), anotando ritmo e amplitude.
5. Respiração (FR): sem avisar o paciente, observe o tórax e conte as incursões por 1 minuto.
6. Pressão arterial (PA): com o braço apoiado na altura do coração e manguito adequado, realize a medida; se necessário, repita após 1–2 minutos.
7. SpO₂: posicione o oxímetro no dedo bem perfundido e aguarde a leitura estabilizar.
8. Registre todos os valores com data, hora e intercorrências, e comunique alterações relevantes.

Perguntas frequentes

Quais são os valores normais dos 4 sinais vitais no adulto?

Em repouso: temperatura axilar 36,0–37,2 °C; frequência cardíaca 60–100 bpm; frequência respiratória 12–20 irpm; e pressão arterial ótima abaixo de 120 × 80 mmHg. A SpO₂, quando aferida, é normal em 95% ou mais.

Qual PA é considerada normal em adultos?

Pelas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), no consultório a PA é ótima abaixo de 120 × 80 mmHg e normal entre 120–129 × 80–84 mmHg. De 130–139 × 85–89 é pré-hipertensão, e a partir de 140 × 90 mmHg configura-se hipertensão.

A partir de qual temperatura é febre?

Na axila, a temperatura normal vai até cerca de 37,2 °C. Entre 37,3 e 37,7 °C considera-se estado subfebril, e a partir de 37,8 °C, febre. Abaixo de 35 °C há hipotermia.

Por quanto tempo devo contar o pulso e a respiração?

O ideal é 1 minuto completo, principalmente quando há irregularidade. Se o pulso for regular, pode-se contar 30 segundos e multiplicar por 2. A respiração deve ser contada sem o paciente perceber.

Material educativo de apoio ao estudo, revisado por enfermeiro(a). Não substitui protocolo da instituição, prescrição nem julgamento clínico. Valores de referência podem variar conforme a fonte, o equipamento e a condição individual do paciente.